惠州市中心人民医院   罗锦辉

【摘要】目的：探讨罗浮山百草油在瘙痒患者治疗中的临床疗效。方法：选取本院2014年5月至2015年5月皮肤科收治的瘙痒患者100例作为本次研究对象，均给予患者罗浮山百草油治疗，患处常规消毒清洁处理后，用棉签取适量百草油均匀涂抹于患处，3～4次/d，4d为一疗程，治疗3个疗程后统计治疗效果。结果：轻度瘙痒、中度瘙痒以及严重瘙痒患者的治疗总有效率分别为100.00%（58/58）、90.63%（29/32） 、70.00%（7/10） ，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），提示治疗效果和瘙痒严重程度有关，瘙痒程度越小，痊愈及总有效率越高。结论：罗浮山百草油治疗瘙痒疗效确切，是一种科学的治疗方法，可广泛应用轻度瘙痒患者的治疗。

【关键词】 高剂量；左氧氟沙星；皮肤瘙痒；抗结核；临床疗效

瘙痒是皮肤科常见的一种疾病，是一种可以引起立即进行瘙抓的主管感觉，是许多皮肤病中的一种自觉症状^[1]。根据过敏范围的不同，主要分为全身性瘙痒和局限性瘙痒两种，根据其严重程度划分，还可以分为边发性瘙痒、音断性瘙痒以及持续性瘙痒。当前临床中对于瘙痒的治疗药物有很多，一般为全身治疗，包括抗组胺药物、盐酸普鲁卡冈静脉封闭以及性激素等，虽然可取得一定的治疗效果，但是长期使用会增加不良反应。本研究拟用罗浮山百草油治疗100例例瘙痒患者，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月本院皮肤科收治的皮肤瘙痒患者100例作为研究对象，其中男52例，女48例；年龄20～54岁，平均（38.52±5.81）岁；病程3～18d，平均病程（9.46±3.61）d；发病原因：荨麻疹33例，虫咬症30例，药疹17例，疥疮15例，其他15例。分类：全身性瘙痒32例，局限性瘙痒68例。严重程度：轻度瘙痒58例，中度瘙痒32例，重度瘙痒10例。患者均知情同意，并签署知情同意书，排除治疗前接受其他治疗瘙痒药物治疗患者。

1.2 方法

患者均给予罗浮山百草油（生产单位：广东罗浮山国药股份有限公司；批准文号：国药准字Z44022355）治疗，常规消毒清洁患处皮肤后，用棉签取适量罗浮山百草油均匀涂抹于患处，3～4次/d，4d为一疗程。两组患者均常规治疗3个疗程后评价疗效。治疗期间均禁食辛辣、油腻、海产品等食物，保持皮肤清洁，指导患者多食富含维生素A、维生素E食物，如卷心菜、花生、胡萝卜、芝麻等，平时注重多饮水，适当使用橄榄油、凡士林等滋润性强的护肤品，锁住皮肤表面水分，缓解皮肤干燥和瘙痒现状。

1.3 疗效判定

治疗3个疗程后判定疗效，治愈：经治疗后患者皮肤干燥、溃烂、发炎及感染症状消失，伴随症状消失，3个月内无复发；有效：经治疗后患者皮肤干燥、溃烂、发炎及感染症状基本消失，但还有痕迹遗留或者轻微瘙痒；无效：经治疗后各种症状均无改善。治疗总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本组数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，组间临床疗效采用%表示，用X²检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

轻度瘙痒患者治愈率和治疗总有效率分别为68.97%、100%，较中度瘙痒患者的56.25%、90.63%和重度瘙痒患者的40.00%、70.00%显著提高，比较差异均有显著性意义（P＜0.05），且呈递减关系，提示发生瘙痒程度越小，痊愈及总有效率越高，见表1。

表1不同瘙痒程度患者治疗总有效率比较 [例(%)]

3讨论

瘙痒是由许多皮肤病和内科疾病引发的一种使人不愉快的主观症状，患者常伴发搔抓。过去由于缺乏良好的动物模型和检测方法，对于瘙痒的发病机制了解不够深入，主要认为瘙痒是一种主观症状。近年来，随着医学技术的快速发展，动物模型的不断完善和检测方法的不断改进，对于瘙痒的认识也有了很大的提升。通过仪器测量可以判断瘙痒的严重程度，还可以通过外线摄像观察患者处于睡眠状态时瘙痒状况。瘙痒可由炎症、过敏、恶性肿瘤等内源性疾病或电、冷、热、化学激素等外源性因素导致。实验研究证实，犬的皮肤存在痒感感受器，并通过神经末梢传递给大脑，患处组织胺的释放可以增强瘙痒感^[2]。当患者瘙痒时，采用压痛方法可适当缓解，但是同时也会促进皮肤内更多组织胺的释放，加重皮肤瘙痒严重程度，形成痒-抓的恶性循环，严重者甚至激发炎症和皮肤损伤。

对于瘙痒的治疗药物有很多，局部外用达克罗宁制剂和利多卡因等可缓解，但是存在激发接触性皮炎的风险；外用皮脂胆固醇制剂可根治毛发红糠疹、银屑病以及扁平苔藓癣等瘙痒性皮肤病，但是应用不广泛^[3]。罗浮山百草油的历史可追溯到1600多年前的东晋时期，被认定为国家非物质文化遗产，是广东罗浮山国药股份有限公司以祖国中医药理为依所，经理化药理研究验证，用现代科学方法继承、发展和精制而成的一种纯中药制剂^[4]。其成分由两面针、徐长卿、九里香、辛夷花、红花等79种名贵药材组成，具有祛风解毒，消肿止痛的疗效^[5]。金线风、金耳环、金不换均具有消肿解毒、散瘀止痛的作用，山银花、野菊花、鱼腥草、虎杖、一朵云的清热解毒能力较强，且具有较好的抗菌消炎和抗病毒作用，对治疗瘙痒效果明显。本研究对100例瘙痒患者应用了罗浮山百草油治疗，其治疗总有效率达到了94.00%，轻度患者治疗总有效率达100%，较中度瘙痒（90.63%）和重度瘙痒（70.00%）患者显著提高。

综上所述，罗浮山百草油治疗瘙痒疗效确切，可适用于轻度瘙痒患者的治疗，严重的皮肤瘙痒应及时到医院问医就诊。

参考文献

[1] 段晓峰,王开颜,刘惠兰等.尿毒症患者瘙痒的发病机制及治疗研究进展[J].中国血液净化,2003,2(12):669-672.

[2] 吴先伟,夏珏,李冬等.依巴斯汀联合中药熏蒸治疗老年性瘙痒病的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5165-5167.

[3] 张静,刘秀兰,上官王宁等.椎管内注射阿片类药物所致瘙痒的发生机制及治疗研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2013,34(8):725-728.

[4] 廖志钟.采用气相色谱法同时测定罗浮山百草油中3种成份的含量研究[J].中国现代药物应用,2011,05(11):87-89.

[5]宁苏莉.中药薰蒸治疗瘙痒病102例[J].中华物理医学与康复杂志,2004,26(8):479.